Se rompió el condón, no lo usaron, fue con alguien que acabas de conocer o te enteraste después de que tu pareja vive con VIH. Es una de las preguntas que más recibo por WhatsApp en Ciudad Juárez, casi siempre con mucha angustia. La buena noticia: hay cosas muy concretas que puedes hacer, y la mayoría funcionan mejor entre más pronto se hagan. Aquí te explico, paso a paso, qué hacer.
El reloj corre: tienes 72 horas. La profilaxis para VIH (PEP) solo sirve si se empieza dentro de las primeras 72 horas después de la relación, y funciona mejor entre más temprano se inicie, idealmente en las primeras horas. No esperes al lunes ni a tener síntomas.
El sexo oral tiene un riesgo de VIH mucho más bajo, pero sí transmite gonorrea, clamidia y sífilis. Si tienes dudas sobre tu caso, escríbeme: valorar el riesgo es justamente lo primero que hago en consulta.
La PEP (profilaxis post exposición) son medicamentos antirretrovirales que se toman durante 28 días para evitar que el VIH se instale en el cuerpo. Hoy los esquemas son sencillos, muchas veces una sola tableta al día, y la mayoría de las personas los tolera bien (lo más común es algo de náusea o cansancio los primeros días).
¿Dónde conseguirla en Ciudad Juárez?
Si fue una agresión sexual: no estás sola ni solo. Cualquier hospital está obligado a atenderte de urgencia y ofrecerte PEP, anticoncepción de emergencia y prevención de otras infecciones, aunque no hayas presentado una denuncia. Si puedes, acude lo antes posible y sin bañarte.
Si hubo sexo vaginal y no quieres un embarazo, la pastilla de emergencia (levonorgestrel) se compra en cualquier farmacia sin receta. Funciona mejor entre más pronto se tome, idealmente en las primeras 72 horas. La PEP y la pastilla de emergencia se pueden tomar al mismo tiempo sin problema.
La hepatitis B se contagia por vía sexual mucho más fácil que el VIH, y tiene vacuna. Lo que se hace depende de si estás vacunado:
En mi consultorio aplico la vacuna de hepatitis B, así que se puede resolver en la misma visita.
Las pruebas del primer día no dicen si te contagiaste en esta relación (todavía es muy pronto para que salgan positivas). Sirven para saber cómo estabas antes y elegir bien el tratamiento. Por eso es indispensable repetirlas después:
| Cuándo | Qué pruebas |
|---|---|
| Día de la consulta | VIH, sífilis, hepatitis B y hepatitis C (y prueba de embarazo si aplica) |
| 2 semanas | PCR para gonorrea y clamidia (orina o exudado; garganta o recto si hubo sexo oral o anal) |
| 6 semanas | VIH y sífilis |
| 3 meses | VIH, sífilis y hepatitis C (y hepatitis B si no estabas protegido) |
Si en cualquier momento aparece ardor al orinar, secreción, una úlcera o llaga en genitales, ronchas en el cuerpo o fiebre con ganglios inflamados, no esperes a la siguiente cita. Sobre ardor y secreción te dejo más información en mi artículo de gonorrea y clamidia.
Es una dosis única de un antibiótico (doxiciclina) tomada después de una relación sin condón, que en algunos grupos reduce el riesgo de sífilis y clamidia. No es para todas las personas y no se debe tomar por cuenta propia: es una opción que valoramos juntos en consulta según tu caso.
No te automediques. Tomar antibióticos "por si acaso" no previene el VIH, puede esconder una infección y hacer que las pruebas salgan falsamente negativas. Tampoco sirve pedirle a la farmacia "algo para el VIH": la PEP necesita valoración y seguimiento.
Si es la segunda vez que necesitas PEP o sabes que vas a seguir teniendo situaciones de riesgo, existe la PrEP: un medicamento que se toma antes y protege del VIH en más de 99% cuando se usa bien. Al terminar la PEP se puede pasar directo a PrEP, sin quedar desprotegido. Te explico cómo funciona en mi página de VIH y PrEP.
La PEP funciona mejor entre más pronto se inicia. Atención confidencial y sin juicios en Ciudad Juárez.
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