Ardor al orinar, una secreción que antes no estaba, molestia en los testículos o un flujo vaginal distinto. Son de los motivos más frecuentes por los que llegan pacientes a mi consulta en Ciudad Juárez, y casi siempre detrás hay una de estas dos infecciones: gonorrea o clamidia. Las dos se curan. El problema es que muchas personas se automedican, el síntoma se calma y la infección sigue ahí.
Son infecciones de transmisión sexual causadas por bacterias: Neisseria gonorrhoeae (gonorrea) y Chlamydia trachomatis (clamidia). Se contagian por sexo vaginal, anal u oral, aunque no haya eyaculación. Con frecuencia vienen juntas, por eso las estudio y las trato en conjunto.
| Gonorrea | Clamidia | |
|---|---|---|
| Aparece | 2 a 7 días después del contacto | 1 a 3 semanas después |
| En hombres | Secreción amarilla o verdosa abundante, ardor intenso al orinar | Secreción escasa y transparente, ardor leve, o nada |
| En mujeres | Flujo anormal, ardor, sangrado entre reglas. A menudo sin síntomas | La mayoría no tiene síntomas |
| Garganta y recto | Dolor de garganta, molestia o secreción rectal, o sin síntomas | Casi siempre sin síntomas |
Lo más importante: no tener síntomas no significa no tener la infección. La mayoría de las mujeres con clamidia no sienten nada, y la gonorrea de garganta o de recto casi nunca da molestias. Si tuviste una relación de riesgo o tu pareja fue diagnosticada, hazte la prueba aunque te sientas bien.
La prueba más confiable es la PCR (prueba molecular), que detecta las dos bacterias en la misma muestra:
Cuando hay secreción abundante, también se puede tomar cultivo para ver a qué antibióticos responde la bacteria. En consulta aprovecho para revisar VIH, sífilis y hepatitis B y C, porque una ITS aumenta el riesgo de tener otra.
Las dos se curan con el antibiótico correcto:
No te automediques. En la farmacia es común que den ciprofloxacino o una dosis de azitromicina. La gonorrea ya es resistente a varios antibióticos de uso común. El síntoma puede bajar, pero la bacteria sigue, la sigues contagiando y se vuelve más difícil de tratar. Además, si la prueba se toma después de esos antibióticos, puede salir negativa aunque la infección siga ahí.
En la mujer puede subir al útero y a las trompas (enfermedad pélvica inflamatoria), y causar dolor pélvico crónico, embarazo ectópico e infertilidad. En el hombre puede inflamar el epidídimo (dolor e inflamación en el testículo). En el embarazo puede pasar al bebé al nacer. Además, cualquiera de las dos aumenta el riesgo de contagiarse de VIH.
Si la relación de riesgo fue en las últimas 72 horas, no esperes: también hay que valorar la profilaxis para VIH (PEP), que solo funciona si se inicia a tiempo. Más información en mi página de VIH.
Atención confidencial y sin juicios en Ciudad Juárez. Gonorrea y clamidia se curan con el tratamiento correcto.
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